Руководство ВОЗ по обработке и исследованию эякулята.
Основные значимые изменения:
????Отказ от референсных интервалов (так как они не позволяют достоверно дифференцировать фертильных и бесплодных пациентов) и переход к «пределам принятия решения». Таким образом выделены диапазоны, характерные для фертильных, бесплодных, а также области пограничных значений — серая зона. Однако, отмена референсов приводит к к отмене терминов олиго-, астено-, тератозооспермии.
????Вновь введена оценка прогрессивной подвижности по категориям: быстро прогрессивно подвижные сперматозоиды, двигающиеся со скоростью более 25 мкм/с, медленно прогрессивно подвижные двигающиеся со скоростью от 5 до 25 мкм/с, непрогрессивно подвижные (менее 5 мкм / или менее одной длины головки и неподвижные, нет движения хвостом). Это позволяет лучше оценить потенциал фертильности.
????Каждой лаборатории предлагается самостоятельно определять пороговые показатели для процента сперматозоидов, связанных антиспермальными антителами с помощью тестирования достаточно большого количества фертильных мужчин.
????Новые методы. Включили тест фрагментации ДНК сперматозоидов в список расширенных методов. Описаны такие методики, как TUNEL, Comet, SCD, а также внесены примечания по клинической интерпретации этих тестов. Подчеркнута значимость исследования уровня оксидативного стресса.
????Источник: Олефир Ю.В., Виноградов И.В., Родионов М.А., Живулько А.Р., Попов Д.М., Монаков Д.М. Шестое руководство ВОЗ по обработке и исследованию эякулята: всё новое — это хорошо забытое старое? Вестник урологии. 2023;11(1):171-176. DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-171-176.
