Новости

В отделении онкологии Клиники БГМУ выполнена сложнейшая операция по удалению образования брюшной полости гигантских размеров

низаева 3В отделении онкологии Клиники БГМУ 11 июля выполнена сложнейшая операция по удалению образования брюшной полости гигантских размеров. Операция выполнена под руководством ректора БГМУ, профессора Павлова В.Н. С согласия пациента мы приводим описание клинического случая и видеоматериалы хода операции.

Пациентка 44 лет обратилась в Клинику БГМУ с жалобами на наличие образования в брюшной полости, тянущие боли в животе.

Диагноз: образование малого таза. Состояние после надвлагалищной ампутации матки с придатками (ноябрь 2019 г.). Гистологическое заключение: веретеноклеточная опухоль тела матки, саркома. Эндоваскулярная эмболизация ветвей внутренних подвздошных артерий от 29.06.20. Ослосжнение:Асцит.

По данным КТ: В малом тазу определяется объемное образование, кистозно-солидной структуры, размером до 201х138х227 мм. Лимфатические узлы не увеличены. Отдаленных МТС не выявлено.

По данным МРТ: Стенки прямой кишки не утолщены, с четкими контурами, просвет кишки не изменен. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Мезоректальная фасция и мышцы таза не изменены. В мезо-гипогастрии определяется объемное образование кистозно-солидной структуры, инкапсулированное, с четкими контурами, размерами: вертикальный 295 мм, сагиттальный 136 мм, поперечный 219 мм (верхняя граница опухоли на уровне L1). Мочевой пузырь отдавлен опухолью кпереди.

Образование раздвигает прилежащие структуры, без инвазии в них. В малом тазу наличие свободной жидкости.

ФКС: Просвет слепой кишки деформирован, полностью не расправляется за счёт сдавления извне объёмным образованием, слизистая в зоне деформации не изменена.

Первым этапом операции выполнена срединная тотальная лапаротомия. Обнаружено, что капсула опухоли интимно прилежит к апоневрозу и брюшине, капсула опухоли была вскрыта, отсанировано 5 л серозно-геморрагического отделяемого, произведена декомпрессия опухоли. Образование в диаметре около 60 см, малоподвижное, определяется вовлечение петли подвздошной кишки, сальника, сигмовидной кишки. С техническими трудностями удален массив опухоли в пределах псевдокапсулы опухоли. При ревизии тонкой кишки выявлен отсев 10 мм, отправлен на гистологическое исследование. Выполнена резекция вовлеченной в процесс подвздошной кишки 40 см,наложен аппаратный илеоилеоанастамоз, окно брыжейки ушито. Выполнена резекция большого сальника совместно с псевдокапсулой образования, удаление культи шейки матки в пределах влагалища. Продолжительность операции составила 3 часа.

В настоящий момент пациентка находится в палате интенсивной терапии, состояние стабильное, ожидается перевод в отделение. Новость дополняется.

низаева ктнихаева ктнизаева опух 1

 

низаева опух 2низаева опухнизаева финал

 

   

Полезные ссылки







   
© БГМУ
Яндекс.Метрика